近日,西安市胸科医院急诊科打赢了一场惊心动魄的抢救之战,成功救治了一名大剂量服用碳酸锂缓释片导致急性中毒的年轻患者。从接诊到转危为安,整个救治过程紧密衔接、高效专业,充分体现了我院急诊科在急危重症综合救治方面的扎实能力与团队协作的高度默契。
快速响应,争分夺秒启动应急响应
当日下午3时,一名自服20余片碳酸锂缓释片后出现恶心、头晕症状的年轻患者被送至我院急诊科。生命体征监测显示血压偏低、心率增快,服药量已达安全剂量的五倍以上。

“立即抢救!”一声令下,急诊科瞬间进入战斗状态。当班医生姚师、主管护师陈卫红、护士和康琪立即启动急救程序,迅速完成洗胃、建立静脉通路、心电监护等急救措施。考虑到药物已大量吸收,团队第一时间安排血药浓度检测,为后续决策提供依据。
精准研判病情,果断启用血液净化
患者血锂检测结果显示浓度高达1.94mmol/L。资料表明,血清锂浓度超过1.5mmol/L即为中毒水平,若超过2.5mmol/L将严重威胁生命。结合患者当前状况,常规治疗难以快速清除体内药物,必须立即采取血液净化治疗。在郭玉琪主任的指挥下,团队当机立断,启动连续性血液净化治疗(CRRT)。

在取得患者和家属同意后,抢救工作全面展开。置入血滤管、预充血液净化机同步推进。18:35,血滤置管成功建立;19:10,CRRT治疗顺利上机。各个环节紧密衔接,仅用不到3小时就顺利完成血液净化治疗准备。

持续净化观察,患者终获平安

血液净化治疗开始后不久,患者出现四肢肌肉抽动等中毒症状,证实了早期干预的必要性。经过长达13小时的床旁CRRT治疗,血锂浓度降至安全范围。又经24小时密切观察,患者生命体征平稳,最终康复出院。这场与时间竞速的抢救,不仅是对“救治时间窗”理念的完美贯彻,也是“快速、精准、有效”急诊原则的生动写照。
本次血液净化技术在药物中毒抢救中的成功应用,标志着我院急诊科在应对高危、复杂药物中毒方面的综合能力取得重要突破。该案例不仅挽救了患者的生命,也为今后处理同类急危重症积累了宝贵经验,彰显了急诊团队过硬的专业素养和协同作战能力。