太热了，太热了，太热了
你被“烤”得几成熟了啊？
近日，西安市气象台发布高温橙色预警信号
最高气温达40℃
群众面临极端高温“烤”验
有一种致命的疾病
在伺机而动……
热射病
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、谵妄、惊厥，甚至昏迷及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
主要原因是对高温环境适应不充分。在大气温度升高、湿度较大和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。
热射病的症状
1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。
2、中枢神经系统症状，是热射病的主要特征，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
3、还可以表现为头痛、恶心、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
如何治疗
该类疾病主要是早发现、早治疗，根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断。
热射病可以危及生命，早治疗是关键。
现场急救措施
✔首先将患者转移到阴凉的地方。
✔迅速给患者降温：可以用凉淋浴；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
✔热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，可能出现咬舌、舌后坠窒息风险，不要在患者的嘴里放任何东西，意识不清不要给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。
热射病如何治疗？
热射病可能会导致患者体温升高、内环境紊乱、全身多脏器系统损害，导致严重后果，危及生命。对于热射病的治疗，核心处理原则是尽快降低患者体温，同时对患者的受损器官进行对症支持治疗。
那么在这些支持治疗中，血液净化治疗CRRT是一种不可或缺的手段，有其独有的优势，可以短时间内把体温将至正常，清除体内代谢的废物，维持水电解质平衡，是其他治疗不能替代的。
CRRT的启动时机：一般物理降温方法无效且体温持续高于40℃大于2h;血押6.5mmol/ L：CK :5000U/，或上升速度超过1倍／12h;少尿、无尿，或难以控制的容量超负荷；Cr每日递增值＞44.2umol/ L；难以丝纠正的电解质和酸碱平衡紊乱血流动力学不稳定；严重感染、脓毒血症；合并多脏器损伤或出现多器官功能不全综合征（MODS )。如果满是以上两项或两项以上，则应立即启动CRRT治疗。
停用CRRT指征：生命体征及病情稳定；CK<1000U/L；水、电解质和酸碱平衡系得以纠正；尿量＞1500 ml/d或肾功能恢复正常
如何预防热射病？
所以我们常说的“热死人”真的不是一句玩笑话。对于炎炎夏日，大家应该如何合理的预防热射病呢？西安市胸科医院重症医学二科副主任戚刚强向大家介绍几个热射病的预防技巧：
★每天保持充足的睡眠与休息，使得身体各系统得到放松；
★合理的饮食，多吃蛋白质、高维生素食物，如鸡蛋、水果、瘦肉等，增强机体免疫力；
★避免高温条件下剧烈运动，活动后应及时补充水分，防止脱水；
★对于老年人，尤其存在有慢性病，如慢性胃肠炎、心肺功能不全等容易诱发热射病的疾病，尽量避免长时间呆在高温环境中，并注意保持通风，建议多饮水，多补充热体所需的无机盐成分。
