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西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略

近日,西安市将切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称新平台),切换期间全市医疗保障业务将暂停服务,期间参保人员医保待遇不变。现就新平台切换期间我院医保结算具体事宜通告如下:

一、新平台切换时间

1、原医保系统停机时间:2022年3月11日0时—3月21日24时,原西安市医保信息系统停止运行,暂停西安市医保(含职工、居民、离休)门诊、住院所有业务。

2、医保系统恢复时间:自2022年3月21日24时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。各项业务具体恢复时间请关注医院网站和公众号。

二、停机期间业务办理指南

1、住院业务。

西安市医保患者:2022年3月10日零时前出院的,在原系统办理医保结算。3月11日以后出院的,暂不办理医保结算,医疗费用暂由个人垫付,待新平台上线运行后再补办医保登记和结算手续。停机期间新入院的患者,暂不进行医保登记,待新平台上线后在系统补登。

异地医保患者:停机期间,省内异地、跨省异地医保暂停办理住院登记、出院报销结算,医疗费用由患者先行垫付,待新平台上线后办理备案和登记结算。异地患者也可以与参保地协商自费结算回参保地报销。

2、门诊业务。

停机期间,西安市所有门诊业务(普通就医购药,门诊慢性病、门诊特药)暂停办理。

(1)门诊慢性病患者、门诊特药患者:停机前,您可依据病情提前开具2-3个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可个人先行垫付费用,待新平台上线运行后再到医保办咨询报销事宜。

(2)门诊特殊检查:个人先行垫付费用,待新平台上线运行后再到医保办咨询报销事宜。

(3)普通门诊检查、用药,个人先行垫付费用。

(4)门诊慢性病资格认定业务暂停办理,待新平台上线运行后再到医院申请办理。

三、其他事项

1、2022年3月11日时起,现行西安市医保卡将停止使用。新平台上线运行后,参保患者可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构认证并输入密码后完成就医、购药和结算。

2、如需详细了解新平台切换期间就医购药等医保业务,敬请参阅《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》(媒体已刊载),或关注“西安市医疗保障局”、“西安市医疗医疗保障经办服务中心”、“西安市医疗保险基金管理中心”等公众号查询。

3、若因技术衔接等特殊原因,系统切换进度提前或延后,请及时关注西安市医保发布通知。新系统运行初期磨合,或许不太稳定,可能给参保人员带来不便,敬请谅解。

4、医保电子凭证领取激活:如您正常参加西安市基本医疗保险,可通过实名、实人认证,在“国家医保服务平台”手机APP、“西安市医疗保障局”微信公众号、支付宝、微信、相关银行等渠道免费激活医保电子凭证。激活医保电子凭证后,用手机出示二维码即可进行医保结算。

具体激活方法详见链接《激活医保电子凭证,就医购药更方便》(https://mp.weixin.qq.com/s/DzfjmjCwIjsSkFYU-2_0iQ),或扫描下方二维码阅读该文章。

四、患者咨询方式及电话

1、咨询窗口:医保结算中心1-5号窗口、门诊导医台。

2、咨询电话:029-62500292、029-62500127

2022年2月25日