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西安市切换国家医疗保障新平台期间 参保患者医保结算常见问题解答

因西安市切换国家医保信息平台,3月11日至3月21日,西安市将暂停门诊、住院、购药等所有医保实时结算服务,停机期间您关心的事都在这里。

重要提醒:3月11日前,门诊慢特病患者要记得提前在定点医药机构就诊取药,确保停机期间用药正常。

1、切换新平台对个人待遇有无影响?

答:无影响。

2、停机期间门诊慢性病、门诊特药患者如何购药?

答:停机前,可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可先行垫付费用,待新平台上线运行后补办医保结算。

3、停机期间门诊慢性病资格认定怎么进行?

答:停机期间门诊慢性病认定业务暂停办理,新平台上线运行平稳后恢复办理。

4、停机期间不能用医保卡支付费用吗?

答:停机期间医保卡个人账户业务暂停,参保人普通检查购药由个人自费支付。门诊特检特治项目,个人先垫付费用,待新平台运行平稳后补录报销,待遇不变。

5、停机期间参保人员需住院治疗,如何办理医保登记?

答:停机期间不影响参保人员看病就医。参保患者住院治疗暂不办理医保登记,可先行垫付费用,待新平台上线运行后再补办医保手续。

6、停机期间参保人员如何办理出院报销?

答:西安市参保人员,暂不办理结算,可先行垫付费用,待新平台上线运行后到就诊医院医保结算窗口补办医保结算。

异地参保人员,已办理异地就医备案的患者,可选择先行垫付费用,待新平台运行平稳后到就诊医院补办医保结算,也可以与参保地协商回去报销。

7、停机期间着急转院无法结算怎么办?

答:停机期间如需转院治疗,本次及再入院都要自费结算,待新平台稳定后按入院先后顺序依次办理登记报销。

8、异地患者已在当地办理转诊,怎样查询是否办理成功?

答:暂时无法查询,如果确定办理了,等通知即可。或者向参保地申请回去报销,总之都有办法解决。

9、停机后,没有社保卡怎么办?

答:切换新平台后,西安市老医保卡停用,请参保人员提前申领社保卡。或尽早在微信、支付宝等开通医保电子凭证,或尽早将医保电子凭证与身份证绑定。

10、异地患者的报销政策是怎样的?

答:新平台上线后,全省统一报销政策,但报销比例由各地掌握,医院负责上传信息,具体比例需要咨询当地。

本次停机及新平台运行初期带来的不便,我院医保部门将竭尽全力解决参保人员的困难和问题。

我院医保办电话:029-62500292、029-62500127

暂时的不便是为了以后更大的方便,感谢大家的理解、支持和配合!