（一）全面加强党建引领。院党委以制度为抓手，积极履行全面从严治党主体责任，修订完善了《“三重一大”决策制度实施办法》及《党委会及院长办公会议事规则》，持续加强党支部标准化规范化建设，我院离退休党支部被命名为“四星级离退休干部党支部”。全年组织党委理论学习中心组学习21次，开展研讨交流11次；组织开展“红色医课·书记讲堂”21次，其中院领导班子成员累计讲授党课13场次，“两优一先”代表及党支部书记累计讲授党课8场次。积极推进包联走访、“五访五问五促进”、党建品牌建设及谈心谈话工作，领导班子成员全年开展谈话提醒315次，其中监督谈话170次，任职谈话6次，谈心谈话139次。实施“为民服务办实事”项目135项，惠及来院就诊患者2万余人次。
（二）深入开展集中整治工作。将集中整治与专项整治、清廉医院建设工作密切结合、同步推进。一是强化组织领导，加强宣传教育。成立工作专班，实行“双挂帅”制，召开领导班子专题会议3次、党委扩大会8次，集中整治专班会议13次，通报典型案例6次，召开警示教育会16次，制定集中整治工作方案4个。二是切实开展自查自纠。按照“五定”要求，梳理问题113项，建立问题清单，实行台账管理。三是积极稳妥查办利福平舆情案件，举一反三，纠建并举。修订及新建制度共51项，其中新建制度41项，修订完善制度10项。全院131个岗位梳理完成职权清单、梳理廉政风险点，制定防控措施207条。四是深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作。开展监督检查23次，发现问题35个，督促整改问题35个，新建完善制度机制36条。五是开展行风相关知识教育培训。全年集中组织医师行风教育培训2次，开展医务人员法律法规学习20次。六是签署廉洁承诺书。签署廉洁相关承诺书10份，签署违反《九项准则》承诺书639份，签署不再收受其他药品回扣承诺书1036份。
（三）积极推进医院高质量发展。一是打造临床重点学科建设。围绕“四个中心”（结核病诊疗中心、呼吸病诊疗中心、心血管病诊疗中心和消化病诊疗中心）建立健全各分支学科，以特色学科，特色专业为突破口，对标国家区域医疗中心和国家、省市临床重点专科建设指南，以打造区域性呼吸介入医疗中心为目标，积极创建区域呼吸介入和结核病医疗中心，开展了呼吸内镜下多种介入联合治疗、国内首创的导航引导联合支气管腔内超声、肺泡灌洗导管引导下外周菌阴肺结核肺泡精准灌洗技术，切实提高了肺结核诊断阳性率。二是加强专科能力建设。为进一步提升医院临床专科能力建设水平，医院开展“推动临床专科能力建设”专题调研工作，医院领导班子带队通过深入一线科室实地调查、走访座谈和召开研讨会等方式，全方位、多角度调查分析我院当前临床专科能力建设现状、问题、成因、潜力、优势，梳理问题48项，提出切实可行的意见建议，为医院高水平学科体系建设奠定基础。三是提升医疗技术水平。全年完成新技术新业务评审73项，其中国家级限制类技术2项，省级限制类技术16项。完成技术备案11项，5项待取得伦理批件后进行备案。制定外科室手术分级目录，共计手术类目3类，涉及手术项目4170项。完成2023年冬病夏治贴敷技术备案工作。四是大力推进医疗质量提高。2023年多项医疗质量指标显著提升。出院患者手术占比从5.93%上升到8.22%，四级手术占比24.00%，微创手术占比从17.36%上升到21.01%，新增加临床路径病种5个，目前纳入临床路径管理的病种共30个，4-12月份临床路径入径占比54%，已达国家标准，入径率和完成率逐步上升。修订了检验科、麻醉手术科、临床科室《医疗质量控制手册》的部分质量指标，新增放疗科《医疗质量控制手册》。开展医疗质量检查，全年共查出不合理检查60例。召开质量分析会，全年发布《医疗质量简报》10期。切实加强病案质量管理及考核，每月进行运行及终末病历抽查，全年甲级病案率达98.5%。落实检验结果互认，符合全省医疗机构结果互认检验项目共19项。利用DRG运营分析系统，2023年医院病例组合指数（CMI）1.49、疾病组数310、病组总权重（RW）23537.61、入组率98.19%、时间消耗指数1.09、费用消耗指数1.26、低风险组死亡率0，用以上指标体系对全年数据进行监测进评价，提高效率、节约成本，减轻患者就医负担。医院感染控制工作持续加强。医院感染综合性、目标性监测扎实开展，医院感染发病（例次）率0.62%，医院感染现患（例次）率0.69%，全年无因医院内感染引起传染病暴发疫情和死亡事故发生，医疗废物集中处置率100%。结核病管理质量不断提升。结核病专项考核指标病原学阳性率达到68.01%，耐药筛查率达到97.39%。
（四）持续提升医疗服务能力。积极开展患者就医体验、全面提升医疗质量、改善护理服务、改善中医药服务三年行动。一是不断加强中医药建设。将呼吸康复全面引用到呼吸功能有障碍的患者，开展了平衡评估及测试、悬吊治疗等项目。同时开展耳穴压籽疗法等10余项等中医特色诊疗项目。二是医联体和对口帮扶。牵头成立陕西省结核病专科医联体，与26家医院签订合作协议书，与2家医院签署医联体技术协作协议。对蓝田县玉川卫生院国医馆建设进行指导，选派10名医师对当地258名65岁老人进行了健康体检。拨款为周至县陈河镇卫生院基础设施进行修缮。四是强化DRG学习培训。充分利用DRG医院数据综合应用平台，2023年医院病例组合指数（CMI）1.49，入组率98.19%。五是不断提升平急转换医疗服务能力。应对秋冬季传染病，开设8岁以上儿童门诊，下班后的延时门诊，增加床位50张，缓解就诊难住院排队问题。六是组建由46人组成的应急救援队。全力做好事故灾难紧急医学救援和中亚峰会、西马等重大活动保障。七是筹建120急救点。2023年8月1日试运行。截止12月底参与了221次紧急救助任务，成功救治了224名患者。八是落实患者最基本关怀服务项目。获批“全省结核病关爱项目师资进修培训基地”，完成三批6个地市12名学员的培训工作。获批西安市医养结合定点医院，为老年群体的生命安全和身体健康提供保障。
（五）医疗保障设施进一步提升。一是基础设施进一步增强。一是安全生产和平安建设。深入推进“平安医院”建设工作。严格落实安全生产管理，加强消防安全教育培训。全年安全生产消防安全教育培训7次，实地灭火疏散演练3次。二是重点基建工程项目稳步推进。完成医院主供电源电缆项目施工线路变更，核医学科改建，放疗科后装机房及二层办公区改造，心内科DSA办公区建设，影像科数字胃肠机房防护改造，消化科镜检中心标准化建设和骨密度仪机房改造7个工程项目。三是智慧医院建设稳步实施。智慧医院（硬件基础设施）项目已建设完成，PACS系统与网间数据保护建设项目（新冠肺炎定点救治医院信息化改造提升项目）完成了招标采购，DRG与医保智能审核系统已上线运行，护理信息系统完成全院升级。四是获批为省级健康食堂示范创建单位。满足患者膳食多样化、合理化、营养化要求，促进患者康复。五是美化院容院貌。春季绿化全院共种植独杆月季、杏树、樱花、桂花等各类树种204株。制作59张医院先进技术及外景图，装饰医技楼与住院楼走廊文化墙。
（六）积极推进临床科研创新。一是人才引进工作。引进专业技术人才32人，其中硕士27人。二是科研工作成果。2023年，医院成果获批西安市博士后创新基地，与交大公共卫生学院共建胸部疾病研究实验室正式挂牌，网络图书馆增加了中华医学会系列期刊数据库和外文文献数据库，为医院开展高水平科学研究提供基础。全年获批纵向科研项目18个，总经费157万元，其中，转化医学中心主任获批面上项目1项，实现我院国科金零的突破，省级科研项目3项（重大专项1项），市级科7项，局级科研项目5项（面上培育项目1个，青年培育项目1个），省中医药管理局项目2项。GCP新立项2个，签订合同总费用155.28万元。全年发表学术论文39篇，其中SCI 12篇，中华医学会系列9篇，北大核心9篇，科技核心6篇。获批实用新型专利7项。超声科主任黄毅荣获“西安市英才计划—菁英创新人才”称号。普胸外科被确定为省级加速康复外科首批试点医院科室。三是积极开展学术交流活动。胸外科和护理部牵头成立陕西省防痨协会结核外科分会和护理分会，5人被聘为各级分会主任委员、副主任委员4人，常务委员18人。举办学术会议8场，其中国家级继续教育项目1场，省级3场，市级1场。为促进院内各学科之间的交流与合作，突出学科特色，院内以专场形式组织活动10场。全年选派约185人次外出参加学术活动，并有16人次在国家级学术大会上进行交流发言，56人次省级学术会议进行交流发言。选送各学科专业技术骨干16人到国内知名医院进修学习。接收省内进修人员27人次。四是转化医学中心四大板块建设已完成。分子生物学实验室，动物房，生物标本库，质谱实验室均可正常运行，基本达到市级重点实验室水平。
（七）扎实推动医院文化建设，提升职工凝聚力。以建院70周年为契机，策划拍摄了纪录片，首次创作了院歌，发掘整理医院历史，修订编撰70年院史，包括医院10年内的重大工作、科研、医疗、护理、文化建设等各项工作的的发展与建设。以名医大家学术思想，高尚医德和文化特色，建成反映医院发展历程重大事件的门诊长廊浮雕群。落实以患者为中心的服务理念，大力开展“中国医师节”、“国际护士节”医护人员表彰活动，授予杨元利、周永“最美医师”称号，授予妇儿结核科“最美医师团队”称号，授予重症医学一科等7个科室“护理工作先进集体”称号，授予雷丽君等38人“先进个人”称号，授予吴彤等5人“优秀护理管理者”称号，其中中西医结合科荣获陕西省、西安市优质护理先进集体，药剂科荣获陕西省药学技能大赛团体三等奖。为传承中华民族优秀传统文化，举办了元宵节猜灯谜活动、清明节文明祭扫踏青活动等，丰富了医院职工文化生活。加强宣传和舆论引导，积极弘扬正能量，通过医院公众号采写编发信息450条（另视频号发布66条），公众号浏览量达到58.5万人次
同志们，过去的一年，我们一路披荆斩棘，迎风破浪，不断战胜困难和挑战，推动各项工作不断进步，根本在于委党委的坚强领导和社会各界的大力支持，在于我们踔厉奋发、勇毅前行的胸科人，同心协力和无私奉献。在此，我代表院领导班子向各级领导、社会各界人士，表示衷心感谢！向全院干部职工表示由衷的敬意！
在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我院在发展中面临的困难和问题依然不少。一是医院党建基础还不扎实，党建品牌创建内涵不够突出，未能发挥党建品牌的影响力。二是学科发展不平衡，新技术、新业务开展能力不足，转型科室发展缓慢，特色诊疗服务不突出，科研能力偏弱，成果转化不强。三是缺乏学科带头人和领军人才，人才梯队建设不合理，人才储备不足且易流失，难以满足医院的发展需求。四是精细化管理欠缺，高端设备使用率较低等问题制约着医院运营效率的提升。面对这些问题，我们将本着对医院发展高度负责的态度，采取有力措施加以解决。
二、2024年重点工作
2024年实施医院“十四五”规划的关键一年，今年的工作思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，深入贯彻落实高质量发展要求，大力加强重点学科建设，促进医疗技术进步，提升医疗服务能力，强化绩效考核和医疗质量安全管理，不断完善业务布局，优化业务结构，大力推进转型发展取得新成绩。
一是以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为主线，围绕“三个年”活动、公立医院高质量发展、医院十四五规划等重点任务，按照市卫健委“八个坚持、八个打造”的主要任务，将党建工作与医疗服务深度融合，夯实行风建设主体责任，全力推进集中整治与专项整治、清廉医院建设工作，营造风清气正的行业环境。
二是积极推进业务结构转型发展。建设以呼吸病为主的西部领先、国内一流的现代化胸科医院为愿景。1.优化门诊设置，实行分区管理。开设专病门诊，特色门诊，整合资源。2.转型科室从门诊患者数，住院患者数提升上下功夫，实现转型科室300张床全院“一张床”管理。3.形成呼吸内镜中心，消化内镜中心，心血管介入和肺血管介入一体化，打造区域性呼吸介入医疗中心。4.加强人才队伍建设。完善人才政策，积极引进各类急需紧缺人才，鼓励现有人才进修学习，为医院的可持续发展提供有力的人才保障。
三是坚定不移推进深化医改各项任务。以公立医院绩效考核为指挥棒，以“三个转变、三个提高”为方向，以医院等级评审为标准，不断提升医改指标，大力加强紧密型医联体建设和对口帮扶县医院、乡镇卫生院工作，密切各医院交流协作、技术指导，畅通双向转诊通道，促进优质医疗资源向基层下沉延伸。继续强化DRG付费方式学习培训，充分利用DRG医院数据综合应用平台，提高病例入组率。
四是持续提升医疗质量安全和医疗服务能力。1.结核病诊疗中心致力于发展重症结核、耐药结核、合并症结核等方向，把结核专业做精做强，成为西北领先的专业。2.大力促进新技术、新业务的开展，加大对外科专业的支持力度，在提升手术数量的基础上，实现“内科外科化”，“外科微创化”，“微创精准化”，提高四级手术数量，建立日间手术信息管理系统。3.开展优质护理服务，让患者感受到胸科医院是一个有温度的医院。积极开展“互联网+护理服务”，并以点带面，为患者提供优质、便捷、高效的医疗服务。4.积极创建胸痛中心和创伤中心，构建快速、高效的急危重症医疗救治体系，提升疑难疾病的诊治能力。
五是加强科研能力的提升。以西安市呼吸疾病研究所为依托，整合“博士后创新基地”、转化医学中心、国家临床试验机构（GCP）、共建胸部疾病研究实验室和附属医院等平台资源，申报省市级临床重点专科和重点实验室。统筹推进临床研究和基础研究，大力组织申报国家及省市科研项目和继续教育项目。坚持临床研究和临床诊疗协同，推动科技成果转化，促进科研成果服务临床一线。
六是推动中医药创新发展。结合我院传统结核病学科优势，在“全国综合（专科）医院中医药工作示范单位”基础上，积极开展中医综合诊疗，优化中医门诊服务，开设中医门诊综合门诊及中医结合专病门诊，发挥特色优势，提高救治效率，认真做好名中医专家学术经验传承，推进中医药创新发展。
七是着力打造品牌文化理念，增强医院文化软实力。树立“患者至上，职工第一”的思想，增加患者的就医体验感，增强职工的归属感。
2024年是新的一年，有新欢喜，新梦想，新希望。医院将按照“稳中求进、以进促稳、先立后破”的要求稳步发展。建立保障有力的机关团队，营造融洽、和谐、积极的工作氛围。让我们在委党委的坚强领导下，以昂扬的激情、时不我待的精神状态，全身心地投入到紧张有序的工作中来，用心用力把医院建成医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细，满意度较高的公立医院，让我们上下同心,奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章！
