为坚定落实全面提升医疗质量行动计划，全面谋划2024年医院质量管理工作，推动医院发展，1月31日下午，西安市胸科医院召开医疗质量与安全管理委员会2024年第一次会议。会议以DRG医保支付及等级医院评审为主题，聚焦2023年院内DRG运行情况及等级医院评审数据填报，坚持问题导向，指明前进方向。副院长许优、总会计师马雄伟、医疗质量管理委员会委员及各科室主任、DRG骨干参加了会议。

会上，医保办主任杜峰莉对2023年第四季度及全年DRG支付运行情况进行了通报，分析了我院的优势病组、异常病组，指出目前存在的主要问题并提出了针对性的建议。

质控科主任吴璇分析了2023年第四季度DRG病组情况，将第四季度DRG相关数据以CMI值进行降序排列，提醒各临床科室应关注高倍率及低倍率病例。重申了首页数据质量的重要性，希望临床医生与编码员加强沟通，消除歧义组病例。

肺结核二科庞健健主任、呼吸与危重症医学科顾兴主任、肿瘤科廉娟雯主任分别对本科室的DRG运行情况进行了汇报分析，各位主任结合各自的专业特点从运营情况、病组构成、存在问题等方面进行分析，提出了切实可行的整改措施。2023年，陕西省等级医院评审工作已全面启动，等级评审不仅是对医院整体实力的考验，也是对医务人员工作能力和服务水平的全方位检验。我院领导高度重视此项工作，为迎接本轮评审，院领导周密部署、统筹协调，对数据部分的高质量提取和填报做了反复要求。

会上，吴璇主任详细介绍了《陕西省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》的整体框架和要求，也特别强调与以往评审标准的巨大变革，要用数据说话，以质量取胜，对数据填报进行了要求，要求必须确保数据的准确性、真实性和实效性。随后对2023年医疗质量数据填报情况进行了总结说明，将上、下半年的数据进行对比，指出变化趋势不良的指标，要求各责任科室做好指标监测工作及对不良指标的整改。

院内感染控制科科长王明奇及医务科干事王思翰分别对等级医院评审数据填报要求，如填报频次、数量、数据来源、具体指标等进行了详细阐述，分析了我院目前数据填报存在的问题并提出了相应的整改建议。

总会计师马雄伟充分肯定了各临床科室对于DRG的学习及认识，支持各科室继续结合自身专业特点定期进行DRG分析汇报，进一步规范医疗行为、规范医保基金使用，提高医疗质量。

副院长许优做了总结发言，他肯定了医疗质量与安全管理委员会及各专委会一年来的成绩并对今后的工作提出了三点要求：一是临床科室必须高度重视DRG工作，牢记公立医院本质，切实做到患者第一；二是职能科室要充分发挥好考核工作指挥棒作用，引导临床科室在正确的道路上高质量发展；三是各科室务必认真学习等级医院评审各项指标，保证数据真实可靠，数据填写质量逐步提升。让DRG成为全面提高医疗质量的催化剂，让等级评审成为医疗服务提升的重要抓手，做到稳中求进，乘势而上，实现医院高质量发展。