在西安市胸科医院胸外二科，有这样一支“王牌战队”——他们手握胸腔镜，以毫米级的精细操作在“生命禁区”中穿行。他们面对的是毁损肺、中央型肺癌、食管破裂、巨大纵隔肿瘤等胸外科领域公认的“硬骨头”，却一次次用技术与担当为患者打开生命通道。韦林、汪林宝、穆强、任航空四位专家各怀绝技，在单孔胸腔镜的方寸之间写下一个个扎实的救治故事。
01韦林主任医师：复杂肺切除“重建能手”
韦林主任医师，从事胸外科及结核外科工作近二十年，对胸外科疑难疾病的诊治有着丰富的临床经验，擅长复杂肺切除手术：单孔胸腔镜肺袖式切除手术、毁损肺切除手术。
63岁男性患者，确诊中央型肺鳞癌，肿瘤侵犯中心支气管。常规做法是全肺切除，但韦林团队选择难度更高的单孔胸腔镜肺袖式切除手术——切除受侵支气管后，将支气管残端手工吻合重建，尽量保留正常肺组织。操作空间小，吻合要求高，稍有偏差便可能导致支气管胸膜瘘。手术顺利完成，患者术后一周康复出院。
另一例60岁患者反复咯血，右肺上叶及下叶背段毁损，内科保守治疗及三次支气管动脉栓塞效果不佳。韦林团队行手术切除右上叶及下叶背段。术中胸腔闭锁粘连紧密，侧枝血管丰富，分离稍有不慎就出血，手术难度很大。最终毁损肺组织成功切除，术后咯血治愈。
02汪林宝副主任医师：肺癌综合治疗先锋
汪林宝曾在唐都医院胸腔外科工作六年余，从事普胸外科工作十余年，擅长肺癌综合治疗，被誉为技术破垒的外科“尖刀兵”。
63岁男性患者，右肺下叶巨大肿块确诊肺鳞状细胞癌，纵隔淋巴结转移。直接手术难度大，预后也不理想。汪林宝团队制定个体化方案：先行新辅助化疗联合免疫治疗3周期，待肿瘤降期、转移淋巴结缩小后，再行单孔胸腔镜下右肺中下叶切除术。这一“先转化后手术”的策略，把原本难以根治的病例转化为可根治性切除病例。
他还曾诊治一例反复胸腔积液的罕见膈肌血管瘤患者，辗转多家医院引出积液超过10000毫升仍无法明确病因。最终通过胸腔镜探查获取病变组织，明确了诊断。
03穆强副主任医师：高龄肺结节“精准评估能手”
穆强副主任医师曾在唐都医院胸外科工作11年，擅长早期肺癌精准外科治疗和胸外伤患者救治。
一位85岁高龄患者，多发肺结节，左、右侧均有高危结节，且合并高血压、脑梗病史。穆强牵头启动多学科协作，制定分期手术方案：先期行右肺上叶肿瘤切除术，恢复良好后，再行单孔胸腔镜下左肺下叶肿瘤切除术。手术切口仅2至3厘米，术后及时气管镜下吸痰规避感染风险，患者恢复顺利，专程送来锦旗。
在胸外伤救治方面，一位青年患者骑电动车摔倒，导致多发肋骨骨折、血气胸。穆强迅速实施胸腔镜血胸清除及肋骨内固定术，为患者保住了生命与劳动能力。“年龄不是手术的绝对禁忌，关键在科学评估和精准微创。”他说。
04任航空副主任医师：胸腔镜“多面手”
任航空副主任医师曾在华西医院胸外科进修，擅长单孔胸腔镜下肺段肺叶切除、食管癌根治、纵隔肿瘤切除等胸腔镜手术。
一位中年男性剧烈呕吐后突发胸痛，诊断为食管破裂，这是胸外科死亡率极高的急症。任航空迅速行胸腔镜探查清创、食管裂口修补术，术后两个月患者恢复正常进食。
另一位中年患者发现前纵隔巨大肿物，直径达10×8厘米，压迫心脏及重要血管神经。任航空行单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，术中精细操作，在毫厘之间避开血管与神经，完整切除并移除肿物。他还曾运用H吻合技术为食管癌患者实施全腔镜微创手术，实现“免置管、次日饮水、三日正常饮食”的快速康复。
西安市胸科医院胸外二科“四剑客”各展所长，在单孔胸腔镜的方寸之间不断突破胸外科的技术边界。他们用毫米级的精准和百分百的担当，践行着把复杂手术做精，把微创优势用好，把患者安全放在第一位的初心与承诺。
