近日，西安市胸科医院心血管内一科尚粉青主任医师团队成功为一名重度三尖瓣关闭不全瓣膜患者实施了经导管三尖瓣瓣环成形术，该技术为无法耐受开胸心脏手术高危患者提供了新的生命希望。
72岁的李大爷，近日因活动时胸闷、气短等不适症状来到我院心血管内一科就诊。尚粉青主任医师团队详细检查，结合心脏超声及影像学评估，李大爷被确诊为“重度三尖瓣关闭不全伴大量反流”。传统开胸手术创伤大，手术风险高，围手术期死亡率为8%—10%。李大爷的身体状况已经无法耐受传统开胸手术的高风险。尚粉青主任医师团队联合麻醉科、超声医学科等多学科对李大爷的病情进行了细致的评估和讨论，团队决定采用微创介入方法为其进行治疗，即实施行经导管三尖瓣瓣环成形术，修复患者严重扩张的三尖瓣瓣环。
术中，在麻醉科张涛元主任团队及超声科左蕾副主任的精准护航下，尚粉青主任医师团队凭借丰富经验，在经食道超声心动图（TEE）与数字减影血管造影（DSA）的双重实时影像引导与监测下，经血管微创入路，在患者三尖瓣环的后隔交界及前后交界处，精准植入二枚三尖瓣环成形系统。术后即刻经食道超声复查显示，三尖瓣返流显著减少，血流动力学明显改善。此次手术的成功，不仅解决了李大爷的棘手病痛，更为无法耐受传统外科手术的瓣膜病患者，开辟了一条安全、有效的微创治疗新路径。
什么是三尖瓣环成形术？
三尖瓣是连接右心房与右心室的单向瓣膜，是右心循环的关键阀门，其关闭不全会导致血液返流，加重心脏负荷，引发心力衰竭。三尖瓣环成形术是一种微创介入技术，通过血管穿刺路径，将特制的成形装置精准输送至心脏，对已扩大的三尖瓣环进行缩窄、塑形，从而显著减少或消除返流，改善心功能。与传统开胸手术相比，该技术具有创伤小、恢复快等显著优势，尤其适用于高龄、高危、多次心脏手术史患者。
三尖瓣环成形术的难点在哪？
三尖瓣介入修复因其解剖结构复杂、毗邻重要传导系统，且患者常合并多种基础疾病及既往心外科手术史，操作难度极高，是国内结构性心脏病介入领域尖端技术之一，要求术者具备精湛的导管操作技巧、深厚的心脏影像学功底及多学科团队协作能力。这项高难度手术的成功开展标志着我院在结构性心脏病介入治疗领域取得了新的突破。
