刘阿姨的“减法”突围
精准用药破“病菌联盟”
深夜的病房，70岁的刘阿姨（化名）剧烈的咳嗽声穿透了监护仪规律的滴答声。辗转多家医院，她的病历上密密麻麻记录着七种细菌、真菌组成的复杂“病菌联盟”。最强效的抗生素组合轮番上阵，甚至尝试了类似“鸡尾酒疗法”的叠加用药，但病情非但未缓，反而持续恶化——咳嗽加剧、间断发烧、虚弱不堪。
“药用得够猛了，为什么反而更糟？”面对这一棘手病例，西安市胸科医院柴雅琴咳嗽诊疗团队迅速介入。“治疗不是简单的药物‘加法’堆砌，”柴雅琴主任强调，“精准的‘减法’，有时才是打开康复之门的钥匙。”团队研判发现，问题的核心正是“用力过猛”——“患者的身体如同一部需要精细维护的机器，过度‘修理’反而造成额外损伤”。
经过多学科深入会诊，一个大胆的反向治疗方案出炉：果断“减负”：逐步撤下广谱抗生素用量，减轻药物对机体的负担。精准“打击”：依据精准病原学诊断，选用靶向抗菌药物，精确清除核心致病菌。整体“修复”：配合中药汤剂调理脾胃、扶助正气；引入个体化呼吸康复训练，帮助重建肺部自我清洁能力。治疗一周后，刘阿姨咳嗽频率显著下降，“终于能睡个安稳觉了！”老人紧握医生的手，感慨万千，“原来治病，真的不是越‘狠’越好。”
李大爷的“逆转”奇迹
减药七成击退顽固感染
无独有偶，当李大爷（化名）因顽固性咳嗽和高热转入我院咳嗽门诊时，相似的困境再次上演。作为咳嗽门诊的负责人以及老年科的负责人，柴雅琴主任审视着他的CT影像和冗长的用药记录，迅速抓住了关键。“问题很可能出在‘用力过猛’上，”柴雅琴主任分析道，“老人的身体就像一台老旧的机器，过度‘修理’反而会加速损耗。”
团队再次运用“减法”思维，反其道而行之。治疗初期，家属忧心忡忡：“别家用那么多药都无效，‘少用药’真能治病？”然而，奇迹悄然发生：患者3天后 咳嗽频率明显降低，痰液变得稀薄易咳，一周后缠绵数月的高热彻底消退，两周后复查肺部炎症竟消退大半。出院时，李大爷握着医生的手，眼眶泛红，亲身验证了“治病并非越‘狠’越好”的深刻道理。
专治“治不好的咳嗽”
精准方案点亮康复灯塔
在西安市胸科医院咳嗽门诊，像刘阿姨和李大爷这样通过“减法治疗”打破困局、重获新生的故事每天都在上演。这里已成为众多顽固性咳嗽患者求医路上的“终点站”和重获自由呼吸的“希望灯塔”。依托多学科协作模式（MDT），团队摒弃“头痛医头”的单一思维，无论是耐药菌感染、不明原因慢性咳嗽，还是复杂的气道高反应性疾病，通过精准病原学诊断、肺部微生态调节、免疫功能重建等创新手段，为每位患者定制个性化方案。
专家呼吁
如果您或身边的人正被反复咳嗽、久治不愈的问题困扰，别再让无效治疗消耗健康。西安市胸科医院咳嗽门诊，用专业与温度，帮您找回自由呼吸的畅快！
