日前，西安市胸科医院胸外一科成功为一名71岁合并多种高危基础疾病的肺结节患者实施Tubeless（无管化）单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除术。患者术后自行步行返回病房，恢复良好，目前已康复出院。
患者有25年冠心病史，曾两次接受冠脉支架植入，心脏起搏器置入及胆囊、阑尾切除术。2个月前因冠心病治疗期间发现右肺中叶7mm实性结节，经复查结节持续存在，高度疑似恶性或结核性病变，患者及家属来到我院胸外一科寻求进一步治疗。
精准微创打破“手术禁区”患者术后步行返病房
面对患者复杂的心脏功能异常、高血压3级及术后高血栓风险，胸外一科联合心血管内科、麻醉科、中医康复科开展多学科会诊，量身定制治疗方案。经过充分的术前准备，手术由胸外一个丁超主任主刀，术前行CT引导下肺结节定位，术中行Tubeless-VATS单孔右肺中叶楔形切除，手术历时40分钟完整切除病灶，术中冰冻病理提示肉芽肿性炎，完善结核分枝杆菌核酸检测(TB-PCR)阴性。患者术后当日步行返回病房，创口愈合良好，5天后拆线出院。
胸外一科主任丁超表示：“此类手术传统需3-5天留置导管，而Tubeless技术让高危患者也能实现‘零管路、快康复’，将微创优势最大化。”
目前，西安胸科医院已形成肺结节“精准定位—微创切除—快速康复”一体化诊疗链，年完成复杂高危肺手术百余例，为合并心脑肾等多系统疾病的肺结节患者提供安全解决方案。
