近日，西安市胸科医院结核病合并症科在医院门诊大厅举办了《关注姐妹病——得了糖尿病合并结核病怎么办》的健康宣教活动。
本次宣教活动是从平时患者比较关心的几个问题入手，毛晓辉主任先后讲解了结核病的基本知识，结核病的传染源、传染途径、易感人群，结核病的症状、治疗、饮食以及糖尿病的症状、并发症和血糖治疗控制，着重讲解了这两种“姐妹病”的共存危害。毛主任提醒患者，首先要消除恐慌心理，规律治疗监控血糖，养成良好的活习惯，和医护人员一起战胜疾病。
党花副护长用精心准备的卡片及道具，为大家详细讲解了降糖药的基本知识。她将打胰岛素的注意事项总结成了患者简单易懂易记的注射口诀“一摇二装三排四调五消六注射七停八拔九卸十保存”。闫巧丽护士长耐心解答了患者提出的问题并指导患者掌握糖尿病运动饮食方面的知识。
本次宣教活动深深吸引了在座的每一位患者，大家热情参与、气氛热烈，不少患者拿起手机当场记录学习，表示在日常生活中一定遵照医生建议，并对医护人员认真的态度和专业的技术高度赞许。活动让更多人了解了糖尿病常识和健康饮食的重要性。
“糖尿病”与“结核病”科普问答
1“糖尿病”与“结核病”有什么关系?
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖和高甘油三酯有利于结核菌生长，加之糖尿病微血管病变不仅使肺泡与支气管粘膜血液供应减少，还使氧气吸收困难，这一切都为结核菌提供了沃土。
研究发现，糖尿病人发生结核病的风险为正常人的3-5倍。越是经济困难的群体和血糖控制不好的糖尿病人越容易并发结核病。如果该糖尿病人同时还有结核病的其它危险因素，例如HIV感染、吸烟、营养缺乏等，就更容易发生结核病。
同时肺结核患者又容易感染糖尿病，肺结核作为一种慢性消耗性疾病，不仅增加胰岛素的需求量，同时又降低胰岛素受体功能，以致胰岛素不能发挥正常生理作用;再者，结核菌毒素，可侵犯胰腺，使其分泌功能降低，这都可引起血糖升高。
2这对“姐妹病”的发病症状如何判断?
对于这对“姐妹病”，最重要的是要早发现、早治疗。当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咯痰，或持续4周以上盗汗、过午发热、无原因消瘦，即可能是结核中毒症状，应引起注意。在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应进行胸部放射检查。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，尤其是中老年患者，应及时监测血糖。
3如何治疗这对“姐妹病”?
结核病的治疗有它的特殊性。简单地说就是要早期、联合用药、规律治疗，疗程至少6～8个月。如果不能坚持合理和规律用药就会产生结核菌耐药，造成惨重的后果。
国际上普遍认为，糖尿病并发结核病的治疗方案与治疗没有糖尿病的结核相同，但疗程要延长。由于糖尿病的原因和某些治疗糖尿病的药物与抗结核药物的交互作用，糖尿病并发结核的治疗效果要比治疗没有糖尿病的结核差得多，发生治疗失败和治疗中死亡的机率增大。
因而，在治疗过程中要严格控制好血糖，在有效控制血糖的情况下结核病的治疗效果明显。
