8月1日，西安市胸科医院第20期（总第43期）呼吸疑难疾病多学科联合会诊（MDT）如期举行。呼吸科、结核科、合并症科、胸外科、影像科、放疗科、药学等十余个相关学科的资深专家，共同为4例跨越婴儿、儿童、中老年全年龄段、病情复杂、诊断治疗存在显著挑战的疑难病例“把脉问诊”，制定精准、优化的个体化诊疗方案。
本次MDT聚焦4个极具代表性的复杂病例，妇儿科、肺四科、呼吸科、胸膜炎科的4位主管医师依次进行了详细汇报：
病例一（12岁男童）：患儿9天前突发晕厥、意识不清，外院疑诊“结核性脑膜脑炎”。我院初步诊断考虑中枢神经系统感染，结核性脑膜脑炎可能性大，但需排除布氏杆菌性脑炎合并结核感染可能。
病例二（2个月27天男婴）：间断咳嗽50天，加重伴发热20余天。入院诊断：原发性肺结核、血行播散型肺结核、I型呼吸衰竭、结核性脑膜炎、支气管结核。需讨论明确是先天性结核还是生后感染（继发性）？当前抗结核方案是否需要调整？后期支气管结核镜下治疗的策略与注意事项。
病例三（50岁女性）：咳嗽5月，加重3月。诊断为肺非结核分枝杆菌病（龟分支杆菌）、细菌性肺炎、肺间质纤维化。讨论肺间质纤维化原因不明且影像学提示进展，抗肺纤维化治疗如何优化？灌洗液NGS结果前后不一当前是否继续抗非结核分枝杆菌（NTM）治疗？
病例四（56岁男性）：肥胖患者，间断发热10天，门诊以胸腔积液收入院。讨论结核性胸膜炎诊断是否成立？需完善哪些关键检查以明确病因？确定下一步治疗方案。
针对每个病例，特别是从婴儿到老年不同年龄段患者的复杂病情和关键诊疗难点，与会专家结合各自专业领域的丰富经验和最新进展，展开了深入、热烈的讨论。多学科智慧碰撞，最终为各年龄段患者梳理出更清晰的诊断思路，制定了更为科学、周密的个体化综合诊疗方案，有效破解了临床难题。
西安市胸科医院呼吸疑难疾病MDT平台已常态化运行，成为解决覆盖全年龄段的复杂、疑难、危重呼吸系统疾病的重要机制。本次会诊通过处理婴儿、青少年、中老年患者的代表性病例，充分展现了医院在呼吸系统疾病领域覆盖全生命周期、服务全年龄段患者的综合诊治能力，彰显了其在多学科协作攻坚呼吸系统疑难危重症领域的强大综合实力与深厚积淀。
