发布时间:2023-02-24
近日,西安市胸科医院心内科尚粉青主任与钱盾医师为1名多次发作“室上速”的肺结核患者进行了心内电生理检查,成功实施了院内首例射频消融术。
患者张某,31岁,因肺结核在我院反复住院,检查心电图示:预激波,并曾多次发作“室上速”,尚粉青主任与钱盾医师详细向患者及家属进行了发病机理、病因,发作时如何自我调整的耐心讲解,消除了患者对该疾病和微创手术的恐惧感,张某同意接受选择射频消融术。
张某的手术属于微创,术后,患者心跳加快症状消失,对心内科的技术和射频消融术的治疗效果赞不绝口,后续正在积极治疗结核。
什么是射频消融术?
心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法,是将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。这种治疗方法打破了内科疾病只能用纯药物治疗的传统方式,实现了心律失常的根本治愈。随着心内科三维电生理标测下射频消融术的常规开展,凭借其技术先进、定位精确、痛苦小、创伤小、治愈率高等优势,为众多心律失常患者带来了福音。
哪些人适合射频消融术
01阵发性室上性心动过速
正常心房到心室有一条路,室上速的病人心房到心室有两条路,如果这两条路形成折返环则会引起阵发性室上性心动过速。射频消融就是阻断其中一条路,从而使室上性心动过速被终止。
02心房扑动(房扑)
房扑是心房内存在的大环路,电流在环路上不停地转圈,射频消融可以破坏环路,从而根治房扑。
03心房颤动(房颤)
心房与肺静脉连接处的异常组织发放异常电流触发房颤,射频消融导管在肺静脉口进行环形消融,人为抑制异常电流的释放,达到终止房颤的目的。
04频发室早
由于心室异常兴奋点引起室性早搏,射频消融电流人为地损伤心室的异位兴奋灶,从而阻止室早的发生。
05室性心动过速
包括特发性室速和器质性心脏病引起的室速:特发性室速常见于正常人,心室有一个兴奋灶放电导致室速。消融导管找到兴奋灶,发放电流来治愈室速。
尚粉青主任提醒,器质性室速多见于有心脏病的患者,病人发作时有时会危及生命,需立即阻止异常兴奋灶异常放电。射频消融虽可以治疗室速但不能治疗心脏病,所以,室速消融不成功或室速发作有生命危险时,需要心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。