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患者上消化道出血险丧命!西安市胸科医院消化内科内镜下止血抢救成功

发布时间:2022-09-07

9月2日下午,患者大林(化名)突发上消化道大出血,出现休克状态,病情异常凶险,命悬一线。西安市胸科医院ICU、介入科、消化内科通力协作,行内镜下止血措施,医护人员各尽其责,各个环节无缝隙对接,短时、高效地完成了这例极其凶险的消化道大出血的救治目前,该患者正在接受后续治疗。

“您好,消化内科吗,ICU现有一名重症患者突发呕血,生命垂危,请求派人前来会诊查看。”当日下午4点多,消化内科突然接到ICU的急会诊电话,张排旗副主任医师放下电话后立刻放下手头工作赶往ICU。

当时,患者已处于休克状态,ICU发现情况不容乐观,于是郭玉琪主任积极组织抢救,行床旁深静脉置管,扩容输血,麻醉下气管插管,为消化内科进行急诊内镜下止血治疗做好充分的准备。介入科李积安主任在旁边保驾护航,如果内镜下止血效果不理想,随时准备介入治疗。

食管内严重粘膜剥脱伴活动性出血

术中,张排旗医生进镜观察发现患者食管距门齿20cm以远见不明原因的重度食管粘膜剥脱,伴有大量暗红色血液沉积;胃腔及十二指肠内大量积血,视野模糊,给予反复镜下清理冲洗后,发现食管粘膜剥脱下方的组织内如泉涌般活动性渗血,给予局部喷射去甲肾上腺素溶液和镜身压迫止血后,活动性渗血仍未停止,在卢王主任的床旁指导下,张排旗副主任果断以多枚金属夹夹闭出血灶,再次清理表面积血,冲洗观察数分钟后未再有活动性出血,经进一步输血补液扩容后,患者生命体征趋于平稳,历时2个多小时,患者被成功地从死亡线上拉了回来。

金属夹成功夹闭出血

上消化道出血是急危重症,如抢救不及时, 患者可因失血性休克而迅速死亡。西安市胸科医院消化内科为使患者及时得到救治,近年来一直在探索新的诊疗方式,积极与各科室开展MDT救治危重症患者,科室可全年常规开展内镜下治疗及各种消化道出血的止血治疗,为急性消化道出血的患者保驾护航。

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