您当前所在的位置是: » 内容
重要新闻
发布时间:2022-06-24
近日,西安市胸科医院消化中心成功为一口咽早癌患者实施了内镜下诊断及微创治疗,据了解,该技术属于国内领先水平。患者系中年男性,既往有食管早癌ESD治疗史。近日,来我院复查,经放大胃镜及染色内镜精查发现患者左侧咽后壁可见片状粘膜粗糙,表面呈乳头样隆起,IPCL增粗密集,右侧上颚可见粘膜不规则隆起,中央凹陷,表面蕨叶样改变,可见迂曲的微血管,考虑口咽病变为两处早期癌,活检后病理证实内镜诊断正确 。
术前检查
结合患者内镜诊断及相关病史,口咽部早癌诊断明确,目前传统治疗以放疗或手术为主,放疗虽然创伤小,但可能会出现味觉丧失、放射性皮炎、口干、喉软骨炎、持久吞咽困难等并发症;手术切除全喉后,患者基本失去味觉、吞咽和发声功能,术后患者几乎没有生活质量。
因为口腔空间狭小,解剖解结构复杂,操作难度极高,目前国内只有仅有少数医院和内镜医生可完成内镜下口咽部早期癌的内镜粘膜下剥离治疗(ESD)。内镜下治疗具有创伤小、恢复快的优点,且保留正常解剖结构,对患者生活影响极小。消化中心主任卢王向患者充分说明治疗方式及相关风险后,患者主动要求接受内镜下治疗。
术前,消化中心主任卢王带领团队反复研究病变特点,制订了周密的手术方案。卢王主任为患者进行了内镜下口咽部早期癌的内镜粘膜下剥离治疗(ESD),手术处理两处病变共用时2小时,术中几乎无出血,手术顺利且未出现并发症,术后经营养支持及预防出血治疗1周后,患者康复出院。
术后病理评估
患者左侧咽侧壁:浅表凹陷型高分化鳞状细胞癌,局部为高级别上皮内瘤变。AJCC(2017) pT2NX,无脉管及神经侵犯。右侧上颚:浅表隆起型中分化鳞癌。AJCC(2017) pT2NX,无脉管及神经侵犯。
SUMMER“发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭”。世界卫生组织(WHO)明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略,癌症防控最有效的途径是进行癌症的筛查和早诊早治。
西安市胸科医院消化中心致力于消化道早癌的筛查及诊治工作,经过多年的理论学习及经验积累,内镜诊治水平已达到国内先进水平,此项技术的开展为内镜诊疗开辟了新领域,为咽部肿瘤患者提供更多选择。