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发布时间：2021-04-09
山重水复疑无路，微创介入显奇功---呼吸科成功救治一例高龄晚期肺癌患者！
难治肿瘤患者的新选择
近年来肺癌发病率逐年增加，已成为危害人类健康的主要疾病之一，随着科学的进步，针对肺癌治疗的新药物也层出不穷，比如靶向药物，免疫药物等；而对于一些合并各种慢性病、体质差不能耐受治疗的老年肺癌患者，则束手无策，得不到有效救治。
西安市胸科医院引进的四医大呼吸团队中的肿瘤专家---赵延军副主任带领的肿瘤团队勇于开创，敢为人先，积极开展新技术新业务，近日成功救治一例高龄晚期肺癌患者，治疗效果突出，副作用轻微，给难治的肿瘤患者的有了新的治疗选择，带来了新的希望。
呼吸科肿瘤组开展新业务
肿瘤治疗效果突出，副作用轻微。在省内呼吸专业里首屈一指；使我院在胸部肿瘤领域处于领先水平，给难治的肿瘤患者的有了新的治疗选择，带来了新的希望。
75岁的张爷爷患有慢性阻塞性肺疾病、脑栓塞等多种慢性病，体质较差，PS评分为3分，入院时有咳嗽咯血伴有气短乏力等症状，查胸部CT可见左上肺叶大小约8×4cm大小占位病变，纵隔淋巴结肿大，左侧大量胸腔积液。气管镜可见左上支气管内新生物阻塞。病理提示：鳞状细胞癌。诊断为：肺癌（左肺 鳞癌 cT4N2M1a，IVA期）。确诊后家属考虑患者年老体弱，合并多种疾病，拒绝放化疗，准备放弃治疗。
赵延军副主任医师及其团队详细研究患者临床各项资料，对患者全身状况及心肺功能进行细致评估，充分发挥其在肿瘤科、呼吸科及介入科等丰富的临床工作经验，对多种诊疗措施取长补短，制定出该患者的治疗方案：1、行“支气管动脉、胸廓内动脉”造影，寻找肿瘤供血动脉；2.对经肿瘤供血动脉进行高浓度化疗药物灌注；3.超选择进行肿瘤滋养动脉进行封堵栓塞，切断肿瘤营养供应。在呼吸科顾兴主任主持下进行的肺癌多学科（MDT）讨论后，大家一致认为该方案可行，并对灌注药物做了进一步优化，剂量仅为全身剂量的1/2。该治疗创伤非常小（仅进行股动脉穿刺），对患者肺功能、心功能影响小，治疗耐受性好，适应症广，副作用轻微，得到家属同意。2021年1月28日，在介入科李积安主任支持下共同为该患者完成了介入治疗。
术后患者未出现发热乏力等全身症状，无恶心呕吐等胃肠道，无白细胞降低等血液系统毒性。术后第二天，患者即可下床活动，家属原本紧张担忧的情绪顿时放松了，3天后患者即出院回家。回家后可在家自由活动，未出现咳嗽、咯血症状。
两次介入治疗老爷子恢复良好
1月后张爷爷来院复诊，复查胸部CT提示：左肺上叶肿块缩小到1cm，肺不张明显缓解，胸腔积液减少。张爷爷表示近1月来状态明显好转，未再咯血，活动也不像之前那样一动就喘，平时走路吃饭都不影响。入院后PS评分1分，临床疗效评估为PR。为更好的控制肿瘤，进行了第二次介入治疗。行支气管动脉及胸廓内动脉造影后显示肿瘤染色明显减少，继续灌注化疗药物后，将肿瘤滋养动脉进行了彻底栓塞。术后无不适，顺利完成第二次治疗。
呼吸与危重症科，肿瘤综合诊疗效果好
赵延军副主任医师 毕业于陕西中医药大学，2006年—2011年在空军军医大学(原第四军医大学)西京医院消化介入科任肿瘤介入组主治医师，2011年至2020年空军军医大学任唐都医院肿瘤科副主治医师兼负责全科微创介入治疗。谙熟全身各系统肿瘤化疗，尤其是对肺癌的综合诊治颇有造诣，可以开展的治疗包括肿瘤的血管介入、肿瘤微波消融术、放射性粒子植入术、体腔热灌注及深部热疗等，累计完成各种介入微创手术6000余例。
西安市胸科医院呼吸与危重症科是西安胸科医院转型朝向大胸科、胸部肿瘤诊治中心的背景下成立的，科室引进唐都医院呼吸、肿瘤团队30余人，在胸部肿瘤的治疗上采取一体化规范治疗，每一个肿瘤患者均经过呼吸、肿瘤专业医师全面讨论后，给患者治疗一个最适合的方案，实现“精准化、个体化、微创化”治疗胸部肿瘤患者。
难治肿瘤患者的新选择
近年来肺癌发病率逐年增加，已成为危害人类健康的主要疾病之一，随着科学的进步，针对肺癌治疗的新药物也层出不穷，比如靶向药物，免疫药物等；而对于一些合并各种慢性病、体质差不能耐受治疗的老年肺癌患者，则束手无策，得不到有效救治。
西安市胸科医院引进的四医大呼吸团队中的肿瘤专家---赵延军副主任带领的肿瘤团队勇于开创，敢为人先，积极开展新技术新业务，近日成功救治一例高龄晚期肺癌患者，治疗效果突出，副作用轻微，给难治的肿瘤患者的有了新的治疗选择，带来了新的希望。
呼吸科肿瘤组开展新业务
肿瘤治疗效果突出，副作用轻微。在省内呼吸专业里首屈一指；使我院在胸部肿瘤领域处于领先水平，给难治的肿瘤患者的有了新的治疗选择，带来了新的希望。
75岁的张爷爷患有慢性阻塞性肺疾病、脑栓塞等多种慢性病，体质较差，PS评分为3分，入院时有咳嗽咯血伴有气短乏力等症状，查胸部CT可见左上肺叶大小约8×4cm大小占位病变，纵隔淋巴结肿大，左侧大量胸腔积液。气管镜可见左上支气管内新生物阻塞。病理提示：鳞状细胞癌。诊断为：肺癌（左肺 鳞癌 cT4N2M1a，IVA期）。确诊后家属考虑患者年老体弱，合并多种疾病，拒绝放化疗，准备放弃治疗。
赵延军副主任医师及其团队详细研究患者临床各项资料，对患者全身状况及心肺功能进行细致评估，充分发挥其在肿瘤科、呼吸科及介入科等丰富的临床工作经验，对多种诊疗措施取长补短，制定出该患者的治疗方案：1、行“支气管动脉、胸廓内动脉”造影，寻找肿瘤供血动脉；2.对经肿瘤供血动脉进行高浓度化疗药物灌注；3.超选择进行肿瘤滋养动脉进行封堵栓塞，切断肿瘤营养供应。在呼吸科顾兴主任主持下进行的肺癌多学科（MDT）讨论后，大家一致认为该方案可行，并对灌注药物做了进一步优化，剂量仅为全身剂量的1/2。该治疗创伤非常小（仅进行股动脉穿刺），对患者肺功能、心功能影响小，治疗耐受性好，适应症广，副作用轻微，得到家属同意。2021年1月28日，在介入科李积安主任支持下共同为该患者完成了介入治疗。
术后患者未出现发热乏力等全身症状，无恶心呕吐等胃肠道，无白细胞降低等血液系统毒性。术后第二天，患者即可下床活动，家属原本紧张担忧的情绪顿时放松了，3天后患者即出院回家。回家后可在家自由活动，未出现咳嗽、咯血症状。
两次介入治疗老爷子恢复良好
1月后张爷爷来院复诊，复查胸部CT提示：左肺上叶肿块缩小到1cm，肺不张明显缓解，胸腔积液减少。张爷爷表示近1月来状态明显好转，未再咯血，活动也不像之前那样一动就喘，平时走路吃饭都不影响。入院后PS评分1分，临床疗效评估为PR。为更好的控制肿瘤，进行了第二次介入治疗。行支气管动脉及胸廓内动脉造影后显示肿瘤染色明显减少，继续灌注化疗药物后，将肿瘤滋养动脉进行了彻底栓塞。术后无不适，顺利完成第二次治疗。
呼吸与危重症科，肿瘤综合诊疗效果好
赵延军副主任医师 毕业于陕西中医药大学，2006年—2011年在空军军医大学(原第四军医大学)西京医院消化介入科任肿瘤介入组主治医师，2011年至2020年空军军医大学任唐都医院肿瘤科副主治医师兼负责全科微创介入治疗。谙熟全身各系统肿瘤化疗，尤其是对肺癌的综合诊治颇有造诣，可以开展的治疗包括肿瘤的血管介入、肿瘤微波消融术、放射性粒子植入术、体腔热灌注及深部热疗等，累计完成各种介入微创手术6000余例。
西安市胸科医院呼吸与危重症科是西安胸科医院转型朝向大胸科、胸部肿瘤诊治中心的背景下成立的，科室引进唐都医院呼吸、肿瘤团队30余人，在胸部肿瘤的治疗上采取一体化规范治疗，每一个肿瘤患者均经过呼吸、肿瘤专业医师全面讨论后，给患者治疗一个最适合的方案，实现“精准化、个体化、微创化”治疗胸部肿瘤患者。
