近几年，不少产业领域越来越多捕捉到AI(人工智能)的身影。在医学研究和诊疗服务中，AI亦开始发挥更为重要的作用，并率先被应用于消化道内镜辅助诊疗。

　　科幻电影中的智慧医疗渐成现实，AI医学影像辅助诊疗已率先应用

　　在消化道内镜检查中，自动识别病灶部位并提示医生，以实现精准诊断;用机器智能采集最佳图片来代替过去的人工手动采集，提高诊疗效率……这些以往在科幻电影中才能一见的“黑科技”，正在我们身边的诊疗场景里逐渐变成现实。

　　近日，工业互联网创新中心发布的《2020人工智能医疗产业发展蓝皮书》称，我国人工智能医疗领域投融资项目数正迅速增长，截至今年6月底，已收录349个人工智能医疗相关项目。其中，率先落地、率先应用、率先实现商业化的则是“AI医学影像辅助医疗诊断”。

　　由中国工程院发布的《全球工程前沿2020》中，“基于AI的临床诊断决策系统”位列医药卫生领域“工程开发前沿”的TOP10。

　　在西安市胸科医院消化内镜中心主任卢王看来，疾病种类不胜枚举，观测症状不可穷尽。要想获得更为精准的医疗诊断，仅凭传统问诊和仪器检查力有不逮，若将大数据融入智能医疗，实质上提供了一种新的解决思路。

　　卢王认为，胃肠镜检查是消化道疾病诊断的有效手段。常规内镜检查由每位医生在检查中独自观察消化道，存在操作水平的差异。由于人工操作工作量大，难以避免内镜检查覆盖不全的问题，因此借助AI技术来辅助消化道内镜诊疗具有现实意义。

　　消化内镜AI辅助技术，被称为内镜医生的“第三只眼睛”

　　今年7月，世界人工智能大会在上海举行，我国数项AI+医疗技术在这次大会的健康云峰会上亮相。其中，一款名为内镜精灵的消化内镜AI辅助诊疗系统受到业界关注。

　　自2019年以来，这项技术已在全国逾150家医院开展科研合作与临床使用，有15-20万人使用该系统做了消化道辅助筛查，被业界称为内镜医生的“第三只眼睛”。

　　一位业内人士称，AI技术可以辅助发现微小病灶，减少在内镜检查中遗漏小型、难以觉察的病灶，提高消化道早癌检出率，并在临床带教中发挥重要作用。

　　医学是一门实践性学科。目前，消化内镜AI辅助技术正陆续在西安市胸科医院等陕西一些大型医院落地。卢王认为，这将有利于医疗服务均质化并带教年轻医生。以幽门前区病变诊断为例，在胃镜检查中需要对病变区域逐一观察和拍照，若在AI辅助下链接数据库并给予年轻医生提示，有助于获得更为准确的诊断结果。

　　当然，AI技术本身亦在完善之中。近日举行的2020武汉整合医学消化疾病论坛及武汉医学会消化内镜年会上，卢王在会议举办的早癌人机大赛首场白光识癌的比赛中获得了第一名，成为唯一一名打败人工智能的参赛者，并代表医院参与AI多国多中心研究。

　　谈及“人机对战”的感受和AI技术在医学中的应用，卢王表示，“技术辅助的仅是诊疗过程，最终影响诊疗质量的关键仍取决于医生临床经验和专业素养。”

　　推动精准医疗，人工智能还将如何改变医学?

　　AI技术正显现出为内镜医生提供决策和诊断等方面的巨大潜力，这主要是基于消化道疾病诊治的特征。例如，不经意发生的消化道肿瘤，早期发现治愈率极高，因此早筛意义重大。内镜既是消化道病变诊治的金标准，也是微创治疗的主要手段。

　　由此，围绕消化内镜的人工智能辅助技术核心价值在于精准医疗。另一方面，消化内镜提供特殊光源，放大镜，甚至显微镜等观察方式，又为疾病病理研究提供了丰富手段。

　　目前来看，AI技术的应用仍面临一些挑战因素，诸如打破数据壁垒、数据本身的“学习”和“进化”能力、亟需更多临床研究等，但不可否认的是，随着AI场景的展开，其正在对医学研究和医疗服务带来一场革新。

　　前谷歌全球副总裁、创新工场CEO李开复甚至在《AI·未来》中预言，AI把大量重复性的劳动接过去以后，医生的工作将更多样化、职责或发生演变，一方面操作诊断工具，另一方面在患者遭受生理和心理创伤时给予安慰，在治疗过程中给予情感支持。 （华商报2020.12.30 S9）