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西安市胸科医院开展一例硬性支气管镜联合冷冻治疗溃疡坏死型支气管结核

发布时间:2018-11-14

      近日,西安市胸科医院内镜介入诊疗中心成功开展一例硬性支气管镜联合冷冻治疗溃疡坏死型支气管结核。患者男,40岁,因间断咳嗽、气短半年就诊。诊断为肺结核。电子支气管镜检查发现气管、左主支气管覆盖大量白色坏死物,其中左主支气管粘膜全部被白色坏死物所覆盖,管腔狭窄,遂更换全麻下硬性气管镜联合软性支气管镜介入治疗。利用硬性气管镜远端斜面螺旋式推进以铲除病变处坏死物,并对左主支气管实时进行机械性扩张,局部再予以冷冻取出残留坏死物,治疗后管腔通畅,患者气短明显缓解。治疗全过程顺利,术后安返病房。

       硬性气管镜技术(rigid bronchoscopy,RB)已经具有100多年的历史,近年来随着肺癌的持续、气管切开、气道重建、结核等感染性疾病对气道内膜的破坏以及各种气道疾病接受支架植入后导致的瘢痕性气道狭窄的增多,RB现已被广泛应用于临床。RB操作空间大,直接由其导致的并发症少见(约0.1%-1.8%),在处理出血方面有显著优势,是中心气道疾病治疗的有力工具。其中以肿瘤、支架放置及取出、异物摘除等介入治疗应用较多,对于专门用于大面积溃疡坏死型气管支气管结核的介入治疗应用较为少见。西安市胸科医院内镜介入诊疗中心副主任周永采用RB联合软硬支气管镜治疗中心气道的大面积溃疡坏死型支气管结核,缩短了治疗时间,提高了治疗效率,有效减轻了患者痛苦及经济负担。

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