西安市胸科医院大容量肺灌洗术有新突破

    9月22日，西安市胸科医院又一例大容量肺灌洗术成功实施。当装灌洗液的瓶子又出现黑色絮状时，西安市胸科医院的治疗团队麻醉科雍文成主任喜出望外——新的灌洗方法成功了！用传统的大容量肺灌洗术后已经澄清的瓶子里，又能洗出更多的肺部粉尘等有害物质，这说明新设备的独创应用，可以比传统方法让尘肺的灌洗更加彻底！事实也证明，患者的苏醒恢复时间大大缩短，肺部残留液也更少了，咳嗽咯痰现象基本没有了！此次呼吸新设备独创性的应用，突破了大容量肺灌洗术的传统方法，是西安市胸科医院在尘肺病治疗技术的新突破，成为业内首创的一种新方法，填补了西安市乃至陕西省在该项技术上的空白，又一次展示了西安市胸科医院大胸科诊疗团队强大的技术力量。

   9月22日上午，39岁的煤矿工人张某（化名）因咳嗽气喘诊断为尘肺病，在西安市胸科医院行大容量肺灌洗术。大容量全肺灌洗术就是向肺内灌入无菌生理盐水，通过水的冲洗，把肺泡内的粉尘等有害物质清洗出来。大容量肺灌洗术需要一方面要保证一侧呼吸，另一侧要保证灌洗，手术需在全麻下进行，技术难度大，风险高，对手术室条件、麻醉技术及相关操作技术要求都比较高，全省范围内能够开展此项技术的医院也非常少。麻醉科雍文成主任在采用常规的灌洗方法灌洗到4000毫升时，灌洗液已经开始变得清亮了，说明肺部表面的粉尘已经无法再清理出来了。雍主任、刘主任又采用了新的设备，独创性地应用到灌洗术中，再次灌洗了3500毫升，此时，引流管排出来的“洗肺水”又变得像变质的煤尘一样浑浊，瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的黑色的粉尘和絮状尘物，这说明是把肺泡里的粉尘残渣等更深层的有害物质彻底清洗了出来，相当于多灌洗出了近三分之一的粉尘。

   雍文成主任介绍，新的大容量肺灌洗术加入了新型呼吸机设备，能使陷闭的肺泡充分打开，灌洗肺部更干净彻底，效率更高，患者苏醒时间更短，呼吸更通畅。减少了术后肺部残余水分的滞留，有效避免了传统灌洗方法容易引起术后感染、易引发并发症，恢复期长的弊端。雍主任介绍新技术时，用了一个非常形象的比喻，“传统的灌洗术就像洗衣服的漂洗一样，是表面的涮涮。新的灌洗方法就像洗衣机洗衣服，增加了震动甩干的功能，洗得更彻底，术后肺部残余的水很少，因此，术后并发症更少，也更舒适”。术后，患者张某不再咳嗽咯痰，感觉呼吸明显轻松了，与正常人一样活动自如，各项身体指标均已基本恢复正常。

    西安市胸科医院专家介绍，近些年临床发现，除了煤矿、金矿工人外，很多建筑装修工在石材操作中缺少足够的防护措施，年纪轻轻就患上尘肺病。尘肺患者痛苦不堪，胸闷气短无力，无法正常呼吸，最后常常是憋死的。建议长期在粉尘环境工作者最好每半年体检一次，及早发现异常，及早到专科医院诊治。目前，大容量肺灌洗术是缓解尘肺患者症状较好的治疗方法，可有效缓解症状，改善呼吸功能，提高生活质量，是药物不能代替的。尘肺病患者最好到专科医院进行检查，越早治疗，效果越好，临床效果肯定且安全经济。西安市胸科医院还将计划到尘肺高发地区开展义诊宣传活动，广泛推广此项技术，让更多的尘肺患者受益。

文/现代保健报记者刘颖艳