一到冬日，十面“霾”伏。窗外如海市蜃楼一般，伸手不见五指，空气中弥漫的是刺鼻的气味，身边的咳嗽声此起彼伏。又到雾霾季，我们的肺部健康再次接受各种挑战。西安市胸科医院专家提醒，雾霾最伤肺。临床上很多肺结核和肺癌患者都症状不明显，及时体检对防治肺结核和肺癌能起到防微杜渐的作用。

雾霾天肺部最受“罪”

   刚一立冬，全国大部分地区又出现了雾霾天气，许多人都出现流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、干咳、痰多、憋气、气短等症状。西安市胸科医院结核及合并症科（四病区）主任毛晓辉主任医师表示，雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的。

   雾霾中含有不同的有害成分，这些物质吸入呼吸道以后，比较敏感的人就会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等剧烈反应。霾中的PM2.5等小颗粒物质沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此时，再剧烈的咳嗽反射、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响呼吸功能。久而久之会诱发肺气肿、支气管炎、支气管哮喘、变异性哮喘，乃至肺癌。

   另外，肺结核杆菌会悬浮在雾霾中，成为结核杆菌的的传播载体，增加传染结核病的风险。很多人感染结核杆菌后，当抵抗力降低时，就会发病。

 40岁以上定期查肺

   人每次呼吸，会往肺部深处吸入大约50万个微粒，若在受到污染的空气中，吸入的微粒比平时要多100倍。环境（包括室内）污染，让我们都成了肺病的高危人群！环境如此，应该如何保护肺？

   毛晓辉主任提醒，临床上20%的肺结核患者平时都无明显症状，恰恰是在体检中查出来的。因此，40岁以上的人要定期查肺！

   40岁后，肺功能开始下降，但早期可以没有任何感觉。所以40岁以上的人要像监测血压那样，至少每年到医院拍一次肺片。有条件的最好做常规胸部CT，CT的断层分析可以立体性地发现细微的异常。如果当开始出现临床症状时再就医，往往容易错过最佳诊疗时机。尤其是肺癌等原位癌，早期发现可以手术治愈。

避免糖尿病合并结核病高发

   在联合国糖尿病日来临之际，恰逢由西安市胸科医院承办陕西省结核病继续教育学习班，其中，毛晓辉主任所做的《糖尿病合并结核病的诊疗特点》报告广受欢迎。毛晓辉主任介绍，我国作为糖尿病第一大国，糖尿病发病率越来越高，糖尿病合并结核病发病率也逐年增高。这种特殊类型的结核病，在临床上属于难治性结核病。因为肺结核控制不好可加重糖尿病代谢紊乱；肺结核患者需要增加营养，而糖尿病患者为了控制血糖往往需要要控制饮食……饮食和治疗方面的种种矛盾都使得结核病合并糖尿病的治疗显得更为棘手。

   毛晓辉主任在临床上总结出一套既保证药效又避免不良反应的个体化治疗方案，并带领团队对病人进行耐心细致的健康科普教育，胰岛素使用、健康饮食教育、食谱制定……使得结核病合并糖尿病这一慢性终身性疾病得以很好的控制。

毛晓辉专家简介：

西安市胸科医院内四科科主任，主任医师，研究生学历，中华医学会会员，西安医学会医疗技术鉴定专家库成员。1992年毕业于西安医科大学

临床医学专业，2003年第四军医大学研究生毕业，从事结核科工作20余年，擅长治疗各型肺结核及各种疑难杂症的诊断及鉴别诊断，尤其擅长

肺结核合并症如糖尿病肺结核、肝损害、风湿免疫疾病、肺结核合并支气管哮喘、尘肺结核及结核性脑膜炎、结核胸膜炎、耐药结核等疾病的

诊治，在本专业核心期刊发表论著30余篇，承担西安市科技局公关项目《吸入糖皮质激素对哮喘患者嗜酸性粒细胞及IFN-γ的影响》、《超声

透药靶向治疗空洞肺结核的疗效观察》等多项课题。参加全国耐多药肺结核病的科研课题研究。