在中国，肺癌依然是发病率和死亡率都排名第一的癌症。

肺癌早期往往没有明显的症状，只有当病情发展到一定程度以后，才可能出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等症状。

面对任何癌症都是早发现，早治疗，早治愈是最佳选择，今天，就由西安市胸科医院呼吸与危重症医学科的专家们向大家科普肺癌的相关知识。

一、吸烟能导致肺癌吗?

顾兴教授：吸烟和肺癌是息息相关的，吸烟是造成肺癌的“罪魁祸首”之一。因为我们都知道烟草燃烧，各种对人体有害的物质都将被吸入肺里，焦油、尼古丁、固体颗粒等一千多种有害物质，它们在你的肺里留存，极大的增加了患癌的风险，70%～80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关。

吸烟会让人平均少活 12 年。一辈子吸烟的人， 6 个吸烟的人里面会有 1 个 75 岁之前就死于肺癌。如果是每天吸烟超过 5 支的烟民， 那么 75 岁之前死于肺癌的人数量是 4 个人里就有 1 个死于肺癌。

二、肺癌能治愈吗?

张红军教授：早期肺癌经过及时、合理的治疗，是可以达到根治的。通常人们所说的早期肺癌，在临床上通常指的是Ⅰ期肺癌。如果做Ⅰ期肺癌能及时进行手术的治疗，通常能达到根治，理论上术后的十年生存率是百分之百。

三、肺癌能手术吗?

赵延军教授：早期的肺癌，是有手术机会的。早期肺癌经过外科手术治疗后，肺癌是有可能治愈的。所以，如果患有肺癌，需要调整好心态，树立信心，保持乐观，积极配合治疗，消极悲观对康复非常不利。同时要注意避免感冒，增强体质，避免吸入二手烟。

四、什么样的人容易患肺癌?

柴雅琴教授：以下这些情况，容易患肺癌：

1.吸烟或长期吸入二手烟者：吸烟是肺癌的最大风险因素，烟草中有50多种物质会引起癌症。任何形式的吸烟都会增加肺癌的风险，且吸烟越多，风险越大。

2.曾患有癌症的人，患上肺癌的风险可能会增加。

3.有癌症家族史者。如果某人的父母、兄弟或孩子患有肺癌，那么这个人的肺癌风险会高于无肺癌家族史的人。如果这个人的亲属在年轻时肺癌就发作或有多于一名亲属患有肺癌，那么这个人患肺癌的风险就会更大。

4.与致癌剂长期接触者：长期与石棉、煤烟、烟灰、二氧化硅和柴油有重大联系的人，比如铀矿工人、从事粉尘作业者等。

五、肺癌手术后如何进行康复?

顾兴教授：患者应该要有一个好的心态，首先要有一个战胜疾病的信心，这是最重要的。不要以为自己是一个肿瘤患者，就觉得每天都是压抑的，担心会不会病情进展或者复发等，要保持一个好的心态。实际上，现在肿瘤并不就是绝症，很多肿瘤患者还是能够治愈的。术后，患者应养成良好的饮食习惯:

1.规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐;

2.积极参与体育锻炼，比如放松训练和瑜伽，或者根据自己的需要和爱好选择最适合自己的锻炼方式;

3.接受完手术的患者应注意在膳食中补钙，多吃含维生素D的食物;

4定期复查，防止癌症卷土重来。

5.为了获得更好的治疗效果，请开始或保持健康的生活方式，比如戒烟、限制酒精的摄入量、保护自己免受阳光辐射等。

六、如何早期发现肺癌?

张红军教授：目前在中国80%的肺癌病人发现时已是晚期，失去了手术机会。早期肺癌无任何症状，只能靠体检发现。肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热或气促。当这些症状尤其是痰中带血、刺激性干咳超过2周，经治疗不能缓解，或原有的呼吸道症状加重时，应该高度警惕肺癌存在的可能性，要采取进一步的检查确定或排除肺癌。需要做低剂量胸部CT，因为这是发现早期肺癌的最有效的方法。

七、目前肺癌有哪些常见治疗手段?

赵延军教授：

1.手术治疗:针对早期肺癌可以进行手术。

2.放射治疗：通过射线穿过皮肤，抵达肿瘤，杀死癌细胞或者阻止新的癌细胞产生。

3.药物治疗：化疗，靶向治疗。

4.免疫疗法：通过增强免疫系统的活性，恢复人体T细胞对肿瘤的免疫监控功能, 减少肿瘤的免疫逃逸, 最终通过人体的免疫系统来达到杀灭肿瘤细胞的作用。

5.配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用，促进患者恢复，增强对放化疗的耐受力。

6.微创治疗:包括消融术、支气管镜下治疗、体腔热灌注、光动力等等。

八、高危人群多久做一次CT比较合适?

柴雅琴教授：如果有以下的高危因素，年纪超过50岁，有长期吸烟史、家族里有肺癌病史、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者或者既往检查发现有肺部结节的，建议每年做一次胸部CT。但如果抽烟大于20年的，即使没到50岁，也建议每年做一次胸部CT。

九、肺部小结节是肺癌吗?

顾兴教授：近年来因为CT的普及，越来越多人体检发现肺结节。1、莫慌张，虽然肺癌早期有相当一部分表现为结节，但是结节90%以上是良性病变。“肺结节”不等于“肺癌”;2、看专科：带上影像资料到经验丰富的呼吸科、胸外科专科就诊;3、遵医嘱，定期复查：发现结节后临床中一般认为肺部结节小于0.8厘米，边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的。混合磨玻璃结节有一部分是早期肺癌表现，需要积极干预。

十、靶向药治疗肺癌有效吗?

赵延军教授：靶向药物治疗确实是目前为止，治疗癌症最有效的方式之一。靶向药就是一种被赋予了靶向能力的药物或其制剂。通俗点说，它就像导弹一样，可以直达病灶。我们知道，一般的药物进入人体后，首先需要经过消化道的吸收，再进入血液循环，从而均匀分布在全身所有的脏器组织上。但这样，就仅有极少一部分药物能够真正作用于病变部位。而靶向药，能够使药物精准地瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。这样就可以使药物在目标部位形成更高的浓度，提高药效。同时避免副作用对正常组织、细胞造成更多的伤害。对于不适合外科手术治疗的中晚期肺癌患者，可以行基因检测，明确是否能服用靶向药物。分子靶向治疗常取得至少数月至数年的较好效果。

十一、什么是免疫疗法?

柴雅琴教授：当人体免疫力不足、下降等，人们就会感冒、发热等，同样，识别异常细胞的能力也会下降，癌细胞躲过免疫系统的攻击，癌细胞疯长，逐渐长成肿瘤。而免疫疗法和传统的手术、靶向、放化疗治疗本质不同通过特殊的作用机制，改善或恢复人体的免疫系统识别杀伤癌细胞的功能，增强对抗癌细胞的天然防御能力，靠它们来间接杀灭和控制癌症，副作用小，治疗效果也很好。