每年的3月24日是世界防治结核病日

　　结核病是世界上十种最致命的疾病之一。耐药性是结核病难以根除的原因之一，而且结核病患者一旦耐药，其治愈率会大大下降，治疗费用会成倍增加。初诊就耐药的患者，几乎都是被耐药结核病患者传染的。更早地诊断耐药结核病，可以挽救更多生命。

　　什么是耐药结核?

　　结核病是一种常见的传染性疾病。在治疗中，因为用药的不合理或者其他因素，常常出现一些耐药性结核，耐药性结核是患者对两种或者两种以上的抗结核药物产生耐药性，称之多耐药结核。如果患者产生了多耐药结核，治疗会比较困难，需要采用二代抗结核药物进行治疗。

　　耐药结核病主要包括以下四种类型：

　　单耐药结核病：对一种一线抗结核药物耐药。

　　耐多药结核病(MDR-TB)：至少对异烟肼和利福平耐药。

　　多耐药结核病：对一种以上的抗结核药物耐药(同时耐异烟肼和利福平者除外)。

　　广泛耐药结核病(XDR-TB)：对异烟肼和利福平耐药，同时对一种氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)以及二线注射剂(丁胺卡那霉素、卡那霉素或卷曲霉素)中的至少一种耐药。

　　耐药结核病的主要症状是什么?

　　耐药结核病和非耐药结核病的主要症状都不是很特异性的，常表现为慢性的咳嗽、咳痰，同时伴随发热和夜间盗汗、乏力、体重减轻等症状。判断病人是否是耐药的，主要依靠提取患者的痰或其他标本进行结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验来确定，另外需要结合病人病史以及病人是否在反反复复治疗，并且治疗过程中是否规范。

　　耐药结核是如何形成的?

　　耐药结核形成的原因可能是患者被耐药结核患者传染，患上原发性耐药结核。所以，很多患者尽管从未接受过抗结核药物治疗，但仍然出现了耐药现象。

　　再者，患者患有肺结核后治疗不正规或者间断服药，或者在没有医生指导的情况下进行有规律的服药，从而导致耐药结核病的发生。出现耐药性结核病一定要到医院进行正规指导治疗。

　　如何预防耐药结核病?

　　耐药结核病和结核病是一样的，是通过呼吸道传染。总的来说治疗就是最好的预防，可能不好理解，换句话说就是：治愈现有的患者是预防结核病最有效的方法。从预防的角度还需要做好以下三点：

　　(1)增强自身的抵抗力;

　　(2)勤洗手，勤通风;

　　(3)对于患有结核病的患者应该注意隔离，出门最好带口罩，不随便对人咳嗽，随地吐痰。

　　耐药结核病能治好吗?

　　耐药结核病治疗成功的关键在于耐药的程度以及治疗的依从性。耐药的种类越少，治疗成功的希望就越大。另外，能否治疗成功和患者能否坚持治疗密切相关。

　　西安市胸科医院耐药结核病科主任任斐说到，普通的结核病患者需要6~8个月的治疗周期，而耐多药结核病至少需要24个月的治疗周期。

　　西安市胸科医院是我省耐药结核病定点治疗医院。耐药结核病科主任任斐介绍，目前胸科医院耐药结核病治愈率约55%，略高于全国水平。主要是采用国际先进治疗方案进行综合治疗，包括免疫治疗、介入治疗和营养治疗，分两个阶段进行治疗。目前胸科医院通过基金项目补贴药品、检查以及治疗的相关费用，已经帮扶了大部分耐药结核病困难患者。

　　最后，还是要强调耐药结核病的早发现和早诊断，如果治疗效果不好或者结核病复发，一定要到结核病专科医院进行诊治，尽早发现，尽早治疗。