高脂血症的营养治疗

　　什么是高脂血症?

　　高脂血症常常指血浆三酰甘油、总胆固醇、低密度胆固醇升高，这类血脂的升高在动脉粥样硬化、糖尿病的发展过程中起着重要的作用，也是冠心病的独立危险因素，其中特别是低密度胆固醇的升高与高血脂症的相关更为密切，因而高低密度胆固醇一直是高脂血症重要的生物标志物和干预靶点。

　　血脂异常

　　血脂异常主要表现为总胆固醇、低密度脂蛋白升高，根据胆固醇和低密度的水平，把血脂异常分为轻度、中度和严重升高。

　　轻度高胆固醇血症的治疗

　　轻度胆固醇升高(200-239mg/dL)的，主要通过膳食治疗。是指饱和脂肪酸的摄入不超过总能量的10%，总脂肪酸的摄入不超过30%能量摄入。饱和脂肪酸常来源于动物性食物，包括肉类和奶类脂肪。植物的饱和脂肪酸主要来自热带植物和椰子油。减少牛排、汉堡和肉类的消费是降低饱和脂肪酸摄入的主要途径。

　　中度高胆固醇血症的治疗

　　中度危险的患者其血浆LDL(低密度脂蛋白)在160-180mg/dL之间。可通过非药物的膳食或生活方式可使LDL水平控制在<160mg/dL.而LDL在190-219mg/dL的中度危险患者及高度危险患者，需在膳食的基础上应用降脂药物治疗。

　　常用降低血脂的食物选择

　　豆类：包括大豆、蚕豆、碗豆、赤豆、绿豆等，它们是人体蛋白质的良好来源，蛋白质的氨基酸比较齐全，因而营养价值较高，特别是经过加工成豆腐或其他制品后，更易被人体消化吸收利用。几乎不含胆固醇，含有豆固醇，可以起到抑制机体吸收动物食品所含阻固醇的作用。大豆中所含脂防为多不饱和脂肪酸，即亚油酸;还含有丰富的碳脂、食物纤维、维生素、无机盐，微量元素如钙、磷、铁、锰、碘等，所有这些不仅有益于身体健康，而且有益于防治高血脂病、冠心病等。专家指出大豆中还含有皂角苷，能降低血液中的胆固醇。若每人每天或隔日能吃豆类50～100g便可有明显的降低胆固醇的作用，从而达到降低血脂的目的。

　　大蒜：它不仅含有丰富的营养，而且含有大量的大蒜素，其主要成分是挥发性硫化物。它可抑制胆固醇的合成，对高血脂有预防作用，能使血清胆固醇明显减少。

　　洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物作用有关，能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。

　　苹果：常年不间断地食用苹果，可以防止血中胆固醇的增高。其原因是苹果中含有丰富的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，具有降低血脂的作用。

　　山楂：山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、枸帐酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分，可促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

　　鱼类：鱼类含有多不饱和脂肪酸，特别是二十碳五烯酸，可使血液中的三酰甘油和胆固醇显著降低，对于防止高脂血症大有益处。

　　海带：海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分，可以降低血清总胆固醇和三酰甘油的含量。在食用油过多的动物脂肪膳食中掺点海带，可以减少脂防在体内的寄存，会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中，同时会使血液中的胆固醇含量显著降低。海带中含有纤维素，纤维素可以和胆汁酸结合而排出体外，从而减少胆固醇的合成，防止动脉粥样硬化的发生。

　　菌类食物：是一种高蛋白、低脂肪，富含天然维生素的健康食品，具有许多的保健作用。如香菇中含有纤维素，能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收;含有的香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解而排泄，防止血脂升高。

　　牛奶：牛奶不仅营养价值高，而且含有羧基与甲基戊二酸，能够抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。牛奶中含有丰富的钙，能降低人体对胆固醇的吸收。牛奶中含有的乳清酸能有效抑制胆固醇的生物合成与吸收，故能使人体内的胆固醇的含量降低。喝脱脂的牛奶和酸奶对高脂血症或高胆固醇症者有益。

　　燕麦:是世界上公认的高营养粮种之一，必需氨基酸的含量高于其他谷类粮食。燕麦有降低胆固醇的作用。每天适量食用燕麦粥，可使人体血清胆固醇水平降低。究其原因一是燕麦富含人体必需的亚油酸，另外燕麦中含有丰富的可溶性膳食纤维。

　　植物油：食用植物油，包括菜油、豆油、麻油、花生油或玉米油等，由于其中含丰富的不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇的作用;但需注意油脂含有的热能较高，过量可引起体重的增加。