西安市胸科医院“十三五”发展规划

一、“十三五”期间医院发展的指导思想和战略目标

1.指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真执行党的卫生工作方针、政策，适应经济社会发展变化和人民群众的健康需求，落实深化医改各项政策措施，坚持公立医院公益性，发扬“勤谨仁和，精诚博新”的医院精神，狠抓医院精细化管理，提高医疗质量，加强人才培养，积极推进重点学科建设，落实专科细分要求，建设特色专科，不断提升医院影响力，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，努力实现医院发展战略，促进医院事业健康持续发展。

2.战略目标。建设西部领先、国内一流的现代化胸科医院。

二、“十三五”期间医院发展主要任务

1.专业发展

以结核病诊疗为基础，发展以呼吸病诊疗为主的胸科综合。力争用5年时间把我院建成集结核病、胸部疾病（胸部肿瘤、肺部感染及心血管疾病）、呼吸病及肺部职业病诊治（矽肺）的现代化三级甲等胸科医院。

为促进转型发展，将医疗科室设置为结核病区、呼吸（含尘肺科）及危重症病区、肿瘤病区、外科病区及心血管病区等五大病区。将医技科室设置为影像中心、内镜中心、检验中心、介入中心及重点实验室。

（1）把结核病学科做精做强，建成省内重点学科。

①按照结核病专科细分，独立设置妇儿结核科、神经结核科、结核合并症科、浆膜腔结核科、耐药结核科、中西医结核科（老年结核科）和肺结核科，进一步集中资源，优化结构，打造专科优势和特色。 

②建立结核病治疗平台，依托腔镜中心和C型臂、64排CT、高端B超等设备构建平台，从气管介入、血管介入及胸膜腔介入三方面进一步发展介入治疗技术。

③建立基础实验室。重点建设科研实验室和P2实验室。

④成立代表省内水平的诊疗中心，提升医院在省内外的学术影响力。成立西安结核病与胸部其他疾病鉴别诊断中心、成立西安结核病会诊中心、成立西安结核病检测中心、成立结核病影像中心。

（2）逐步向胸科综合转型，重点发展呼吸科、胸部肿瘤科、胸外科、尘肺科和心血管科等学科。

①积极开展呼吸疾病的诊疗业务。独立设置呼吸科，尽快形成对肺部感染、慢阻肺及其他肺部疾病的诊疗能力。在现有ICU病区基础上，进一步发展呼吸重症的治疗，提升急诊重症患者抢救和治疗水平。

②大力发展胸部肿瘤诊疗业务。在手术及化疗基础上，成立核医学科，引进直线加速器，完善我院胸部肿瘤的治疗手段，提升诊疗能力，扩大业务规模。

③开展肺部职业病诊疗业务。成立尘肺科，发展全麻下双肺灌洗等肺部职业病综合治疗技术，促进医院新业务发展，为广大尘肺（矽肺）患者服务。

④加大胸外科建设力度。设置结核外科、胸外科，重点发展肺部及纵膈肿瘤手术治疗，胸腔镜微创肺切除术、耐多药结核病的手术治疗，积极开展其他胸部手术，促进形成完善的心胸外科手术治疗体系。

⑤积极发展心血管系统疾病诊疗业务。依托现有设备和人才，将介入科和心血管科整合，组建团队，采取请进来、走出去的办法，加强人才培训，锻炼队伍，拓展业务。

⑥创建全国中医示范科室：通过知识创新不断丰富和发展中医药理论体系，不断提高我院中医药服务能力和技术水平，积极推广中医药适用技术，特别是中医针灸、理疗、康复、耳穴等中医特色诊疗工作。大力发展中西医结合特色专科，在西医治疗的基础上结合祖国传统医学辨证论治的优势，探索采用中药内服、中药热敷（外用）、冬病夏治、冬病冬治、火罐疗法等中西医结合疗法对抗痨药后肝损害、耐药结核病及结核性胸膜炎的中西医治疗方法。在陕西省中医示范科室基础上，拓展中医诊疗范围，建设中医优势特色专科。

（3）结核检验。确保我院检验科在结核病的实验室检查方面始终达到国内先进水平，涵盖结核菌检测、结核菌快速培养及各类药敏检测、结核菌分子生物学检测、结核病患者免疫水平检测、结核病免疫及血清学诊断技术和结核病与相关疾病鉴别检测等各方面。建设结核病研究实验室及结核分枝杆菌菌株库，力争建立陕西省结核病重点实验室，增强我院基础研究的实力，使我院在结核病临床检验和结核病基础研究方面跨入国内领先地位。       

（4）影像诊断方面。发展三维重建及B超引导或C型臂引导下的治疗及诊断技术，进一步完善我院对肺部疾病诊断技术，使结核病和胸部肿瘤的检查诊断提高到一个新水平。

（5）加强交流合作，外科、肿瘤科、影像科、超声科等重点科室外聘国内知名医学专家担任医学顾问。

2.护理服务

（1） 试点无陪护管理模式，实行病区封闭式管理。五年内，在医院落实保障措施的前提下，应逐步落实门禁管理无陪护管理工作流程、建立移动护士站、开展特色健康教育、满足患者生活护理等，推动病区无陪护管理模式的有效落实。

（2）合理配置护理人力，保障临床工作安全。每年有计划地充实临床一线护士队伍，保障临床护理岗位的护士配置。建立一支10-20名人员组成的护士机动人力资源库。根据不同科室床位使用率、危重患者比例、工作量等，及时调整临床护理岗位护士配备，提高管理效率，并保证突发事件及特殊情况下临床护理人力的应急调配。护理队伍学历结构从大专转向本科及以上学历教育为主，到2020年本科学历占总人数的30%以上。职称结构逐渐趋于“稳定型”方向发展，提高护士高级职称晋级比例，构建合理的护理人才梯队，高级职称达到3-4%，主管护师、护理师、护士比例达到1:2:3的结构。

（3）探索护士岗位管理试点工作，加快岗位管理改革。根据实际需要科学设置护理岗位，制定护理岗位设置名录和岗位职责说明书。各岗位护士选拔任用实行竞聘上岗、公平竞争。 根据各专业不同病种、不同病人、不同治疗和护理、风险责任程度等确定科室系数，对科室进行分类，与绩效考核挂钩。 

（4）加强专科护士培养，努力为病人提供专业化服务。根据我院专科发展特点，在重症监护、手术室、供应室、肿瘤、糖尿病、儿科护理等专科护理领域开展专科护士培训。5年内争取完成对10-15名专科护士的教学培训任务。依托重症医学科，建设院内ＩＣＵ专科护士培训基地。根据临床工作需要，成立压疮护理专业组、静脉治疗组(PICC置管)等专科护理小组，明确职责，定期培训，建设一支业务素质高的专科护理队伍，提供专业化护理服务。

3.人才培养

（1） 统筹规划，招聘高学历人才。每年引进培养博士学历人次2-3人，硕士学历人次10-15人，加快人才队伍的梯队建设

（2）加强人才培训，提高专业技术人员综合素质。坚持“内部培养为主，外部引进为辅”的培养原则。培养造就一批具有前沿水平的学科带头人，重点选拔培养中青年骨干和学科带头人，成为国内同学科领域知名专家和省内同学科领域知名专家。人才梯队建设的五年目标为：培养省级学科带头人1-2人，市级学科带头人2-3人，各科室拥有学术带头人1-2人；培养45岁左右在省内有一定知名度的学科接班人；40岁左右在技术上崭露头角的重点培养对象；35岁左右具有潜力的后备人才。

（3）创新人才培训机制，多渠道、多形式培养青年人才，选派优秀的中青年骨干到国内一流医院进修、培训、深造，利用参加学术会获取新信息、新技术、新思路。

4.科研教学

（1）申报国家自然科学基金项目1-2项，省级科研项目2-3项，市级科研项目5-6项，厅局级科研项目7-8项；市级及以上科技奖励1-2项，获得专利1-2项；发表SCI论文5-6篇。

（2）创建省市重点学科1-2个。

（3）建立临床科研实验室，能够满足分子生物学、免疫学、细胞学和蛋白组学等实验要求。

（4）建立临床技能培训中心，加强医院师资队伍建设，申请成为医学院校附属医院，并建成陕西省结核病与胸部疾病教育基地。

（5）承办全国型学术大会2-3次，主办省级继续教育项目4-5次。

（6）创建国家临床药物实验机构。

5.信息化建设

（1）建成医院信息平台，满足医院医疗业务和区域协同医疗业务的需要，促进优化工作流程、规范工作行为、提高运行效益，实现医院数字化、集成化、智能化、区域化，达到临床的智能化、办公的无纸化、管理的精细化、服务的人性化，满足三级甲等专科医院评审要求。

（2）建设办公自动化系统（OA），实现办公的无纸化、网络化。

（3）建设无线移动医疗系统，实现移动查房、移动护理，提升医护人员工作效率，减少医疗差错，保障患者安全。

（4）建立远程医疗系统，实现医院间远程会诊、学习交流和医生间远程诊疗服务。

（5）加强医院网站建设、微官网和微信平台建设，给患者提供便捷的就医信息和就医体验。

6.医院基本建设

（1） 新建院职工公寓楼，约8000㎡。

（2）更新完善基础设备。采购三重四级杆串联质谱仪、彩色多普勒诊断系统等，更新流式细胞仪、荧光定量PCR仪、血气分析仪等设备。

（3）建成P2+实验室，引进先进的结核菌及药敏检测设备及Xpert、线性探针检测Hain、全自动生化免疫流水线、分子杆菌核酸测序仪等。 

（4）建立静配中心，实现静脉用药集中调配。

（5）引进先进的大型设备，增添1.5T超导核磁共振成像设备、彩色多普勒超声系统等胸科疾病和结核病诊断、治疗的全套设备。

7.行风建设

（1）优化服务流程，简化就医环节，提高规范服务水平。积极实施预约挂号、出院随访工作，随访率达100%。

（2）全面加强医德医风建设，病员综合满意度达95%以上。

（3）创建全国文明单位。

8.主要数量、效率指标

（1）期末门急诊诊疗总人次≥20万人次。

（2）期末出院病人≥4万人次。

（3）期末手术量≥1000人次。

（4）住院病人平均住院日≤20天。

（5）期末开放床位达到1000张。床位使用率100%。

（6）期末年业务收入≥ 5亿。